Пробиотики, пребиотики и метабиотики: что лучше для поддержки микрофлоры?

Коротко о главном: Для поддержки здорового состояния микрофлоры используют три основных подхода: пробиотики (живые бактерии), пребиотики («еда» для них) и метабиотики (готовые полезные вещества). В этой статье разберем, в чем их разница, а также плюсы и минусы каждого.

Что такое микробиота и зачем её поддерживать?

Баланс кишечной микрофлоры — основа здоровья. Когда он нарушается (после антибиотиков, стресса или неправильного питания), возникает дисбактериоз. Чтобы восстановить баланс, используют три подхода: пробиотики, пребиотики и метабиотики. Разберем, как они работают и в чем их разница.

Пробиотики: живые микроорганизмы

Что это? Пробиотики — это живые полезные бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, полезные дрожжи), которые принимают внутрь [2]. Их цель — поддержать кишечник полезными микроорганизмами извне.

Вспомните аналогию с оркестром: пробиотики — это как пригласить в оркестр нового музыканта. Неизвестно, насколько он сыграется с остальными.

Как работают пробиотики? После попадания в организм они должны выжить в агрессивной среде желудка, добраться до кишечника и начать там размножаться [2].

Плюсы пробиотиков:

• Могут быть полезны для поддержки пищеварения [2].
• Изучаются как средство профилактики некоторых состояний [2].

Минусы пробиотиков:

• Не все штаммы приживаются, эффективность зависит от индивидуальных особенностей [2].
• Для людей с ослабленным иммунитетом приём живых бактерий может быть связан с рисками [2, 3].
• На фоне антибиотиков пробиотики малоэффективны [3].

Когда принимать: Пробиотики могут рассматриваться как часть комплексного подхода, но для здоровых людей без явных проблем польза от регулярного приёма не доказана [2].

Пребиотики: питательная среда для микрофлоры

Что это? Пребиотики — это не живые бактерии, а пищевые волокна и углеводы, которые служат питательной средой для микрофлоры [2]. Они не перевариваются в верхних отделах ЖКТ, доходят до толстой кишки и создают условия для роста полезных бактерий [2].

Как работают пребиотики? Они могут избирательно влиять на рост определённых групп бактерий и помогать создавать среду, благоприятную для полезных микроорганизмов [2].

Плюсы пребиотиков:

• Поддерживают собственную микрофлору [2].
• Могут оказывать положительное влияние на моторику кишечника [2].
• Безопасны, так как не содержат живых организмов [2].

Минусы пребиотиков:

• Для заметного эффекта часто требуются высокие дозировки [2].
• При некоторых состояниях могут оказывать нежелательное влияние на микрофлору [2].

Когда принимать: Как часть рациона, богатого клетчаткой, или в составе комплексного подхода [2].

Метабиотики: готовые полезные вещества

Что это? Метабиотики — это продукты жизнедеятельности микроорганизмов: короткоцепочечные жирные кислоты, ферменты, витамины, аминокислоты [2]. Согласно определению, это «структурные компоненты пробиотических микроорганизмов, и/или их метаболиты, и/или сигнальные молекулы с известной химической структурой, которые способны оптимизировать физиологические функции, связанные с деятельностью симбиотической микробиоты организма-хозяина» [3].

Вспомним наш оркестр. Метабиотики — это как дать музыкантам уже готовые ноты и настроенные инструменты. Музыкантов не нужно заменять — им просто помогают звучать слаженно.

В чем главное отличие метабиотиков? Они не ждут, пока «приживутся» и начнут работать. Они содержат уже готовые активные вещества [3].

Плюсы метабиотиков:

• Можно принимать с антибиотиками — они полностью резистентны к ним [3].
• Действуют сразу — не нужно ждать, пока бактерии «приживутся» [3].
• Безопасны для людей с ослабленным иммунитетом — в них нет живых бактерий [3].
• Имеют точный состав — легко дозировать, предсказуемый эффект [3].
• Высокая биодоступность — 95–97% активных веществ достигает кишечника в неизменном виде [3].

Минусы метабиотиков:

• Это относительно новое направление, исследований меньше, чем по пробиотикам.
• Эффективность зависит от конкретного состава продукта.

Когда принимать: Метабиотики могут рассматриваться для самых разных ситуаций, связанных с поддержкой микрофлоры [2, 3].

Актофлор® — метабиотик нового поколения

Яркий пример современного метабиотика — линейка метабиотиков нового поколения Актофлор®. В его основе лежит сбалансированный комплекс аминокислот и органических кислот, которые являются точными «копиями» веществ, вырабатываемых здоровой микрофлорой [4, 5]. Актофлор® выпускается в трех формах: Актофлор®-С и  Актофлор® DUO для взрослых, а также Актофлор® Kids для детей от 3 лет [8, 9].

Эффективность и безопасность этого подхода подтверждена клиническими исследованиями [4, 5, 6,7]. Продукт гипоаллергенен и не содержит лактозу, глютен и казеин [8, 9].

Узнайте подробнее о составе, действии и способе применения Актофлора®- С, Актофлора® DUO и Актофлора® Kids 

Сравнительная таблица

Если подвести итог, то метабиотики выигрывают по большинству параметров: их можно принимать с антибиотиками, они действуют быстрее и безопаснее. Вот как это выглядит в сравнении:

Что выбрать?

Выбор зависит от вашей ситуации:

1. Для ежедневной поддержки. Обратите внимание на рацион, богатый клетчаткой (пребиотики) [2].
2. Если вы принимаете антибиотики. Метабиотики можно принимать с первого дня лечения [3]. Взрослым подойдёт Актофлор®- С или Актофлор® DUO, детям — Актофлор® Kids.
3. При хронических нарушениях пищеварения. Метабиотики действуют быстро и содержат готовые вещества [2, 3].
4. Для людей с ослабленным иммунитетом. Метабиотики — безопасная альтернатива живым бактериям [3].

Пробиотики стоит рассматривать в комплексе с другими подходами и по согласованию со специалистом [2].

Заключение

Пробиотики, пребиотики и метабиотики — это разные подходы к поддержке микрофлоры. Пробиотики — это живые бактерии. Пребиотики — питательная среда для них. А метабиотики — готовые вещества, которые действуют быстро и безопасно [2, 3].

Россия — одна из первых стран, оценивших важность создания метабиотиков [3]. Современные метабиотики, такие как Актофлор-С и Актофлор Kids, лишены недостатков живых бактерий, имеют точный состав и предсказуемый эффект [3, 5].

Список литературы:

1. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Эволюция учения о дисбактериозе // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2025. – № 12. – С. 199–218. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-244-12-199-218.

2. Ивашкин В.Т., Горелов А.В., Абдулганиева Д.И. и др. Методические рекомендации НСОИМ и РГА... // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2024. doi: 10.22416/1382-4376-2024-117-312.

3. Ткаченко Е.И., Дадали В.А. Метабиотики — новое направление эффективной профилактики и лечения заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2023. – Т. 220. – № 12. – С. 4–18. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-220-12-4-18.

4. Гончар Н.В., Касснер Л.Н., Коренев П.Б. и др. Пробиотики как средства повышения эффективности лечения внебольничной пневмонии у подростков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 78–84.

5. Вахитов Т.Я., Ситкин С.И., Демьянова Е.В. Современные подходы к регуляции состава микробиоты кишечника // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2018. – № 2. – С. 4–6.

6. Орешко Л.С., Цховребова З.М., Леденцова С.С. Метабиотики последнего поколения в лечении синдрома нарушенного пищеварения у больных целиакией // Фарматека. – 2017. – № 2. – С. 50–54.

7. Несчисляев В.А., Фёдорова Т.В., Сорокина Ю.В. и др. Сравнительное исследование бактериотропного действия метабиотиков // Медицинский Совет. – 2019. – № 21. – С. 154–158. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-154-158.

8. Листок-вкладыш БАД Актофлор-С № RU.77.99.88.003.E.010437.11.15 от 27.11.2015 // Официальный сайт производителя ООО «Гротекс».

9. Актофлор kids // Официальный сайт продукта. URL: https://actoflor.ru/aktoflor-kids/.